腮腺腫瘤治療方法有哪些
腫瘤科編輯
健康陪伴者
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腮腺腫瘤治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療等。腮腺腫瘤的治療需根據(jù)腫瘤性質、大小、位置及患者身體狀況綜合選擇。

手術切除是腮腺腫瘤的主要治療方式,適用于大多數(shù)良性腫瘤和早期惡性腫瘤。常見術式包括腮腺淺葉切除術、腮腺全切除術及保留面神經(jīng)的腫瘤切除術。對于體積較小的良性腫瘤,可采用微創(chuàng)手術減少創(chuàng)傷。惡性腫瘤若侵犯周圍組織,需擴大切除范圍并配合淋巴結清掃。術后可能出現(xiàn)暫時性面癱或唾液分泌減少,多數(shù)可逐漸恢復。
放射治療多用于惡性腫瘤術后輔助治療或無法手術的患者。調強放射治療可精準靶向腫瘤區(qū)域,減少對唾液腺和周圍神經(jīng)的損傷。對于高級別惡性腫瘤,術后放療能降低局部復發(fā)概率。放射性粒子植入適用于局部復發(fā)病灶。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應等副作用,需加強口腔護理。
化學治療主要用于晚期或轉移性腮腺惡性腫瘤,常用方案含順鉑、多西他賽等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積以提高手術切除率。聯(lián)合靶向藥物能增強療效,如西妥昔單抗用于表皮生長因子受體陽性患者。化療可能導致骨髓抑制、消化道反應等,需定期監(jiān)測血常規(guī)并配合止吐治療。

靶向治療針對特定基因突變或蛋白表達的腫瘤,如尼洛替尼用于c-KIT突變患者??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。治療前需進行基因檢測明確靶點,用藥期間監(jiān)測心臟功能和血壓變化。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,多數(shù)可通過劑量調整控制。
免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗激活機體抗腫瘤免疫,適用于復發(fā)轉移性腮腺癌。治療前需檢測PD-L1表達水平,有效者可能獲得長期生存獲益。可能引發(fā)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等,需早期識別并干預。聯(lián)合放療或靶向治療可提高響應率。

腮腺區(qū)術后需保持傷口清潔干燥,避免辛辣刺激飲食以減少唾液分泌。放射治療期間使用含氟牙膏預防齲齒,每日進行張口訓練防止顳下頜關節(jié)僵硬。化療患者應攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族改善黏膜修復。定期復查超聲或MRI監(jiān)測復發(fā),出現(xiàn)面部麻木、腫塊增大等癥狀及時就診。保持良好作息與情緒狀態(tài)有助于康復。