健康知道
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胳膊往后背疼痛可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷運動過度或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限。建議停止劇烈活動，48小時內(nèi)冰敷，后期熱敷促進恢復(fù)。
2、肩周炎肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥常導(dǎo)致活動時疼痛，可能與受涼、勞損有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物，配合針灸推拿治療。
3、頸椎病神經(jīng)根受壓可能引起放射性疼痛，常伴有頸部不適?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布等治療，避免長時間低頭。
4、肩袖損傷肌腱撕裂可能導(dǎo)致抬臂困難，多見于中老年或運動損傷。輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
疼痛持續(xù)時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，日常注意保暖防寒，避免提重物和過度使用患肢，適當(dāng)進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
滑膜炎是否需要輸液治療取決于病情嚴(yán)重程度，輕度滑膜炎可通過休息、冷敷等保守治療緩解，中重度或伴隨感染時需就醫(yī)評估是否輸液。
1、輕度滑膜炎關(guān)節(jié)輕微腫脹疼痛時，通常無須輸液。建議減少活動并局部冷敷，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
2、細(xì)菌性感染若伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素控制感染，同時進行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎關(guān)節(jié)外傷后積液嚴(yán)重時，可能需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉改善潤滑，并短期輸注甘露醇減輕組織水腫，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、免疫性滑膜炎類風(fēng)濕或痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性滑膜炎急性發(fā)作時，需靜脈輸注甲潑尼龍或地塞米松抗炎，同時聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情進展。
日常避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期抬高患肢促進回流，若保守治療3天無改善或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
