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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙體牙髓科主要診治齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙體缺損等口腔疾病,涵蓋牙齒硬組織疾病及牙髓根尖周病變。
1、齲病牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病損,表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成??赏ㄟ^樹脂充填、嵌體修復等方式治療。
2、牙髓炎齲病或外傷導致牙髓感染,引發(fā)劇烈自發(fā)痛。需進行根管治療,常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液。
3、根尖周炎牙髓感染擴散至根尖周組織,伴隨咬合痛和牙齦腫脹。治療需根管引流配合抗生素,嚴重者需根尖手術(shù)。
4、牙體缺損因磨損、外傷等導致的牙齒結(jié)構(gòu)缺失。根據(jù)缺損程度選擇復合樹脂修復、全冠或貼面修復。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)疼痛應(yīng)及時就診。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導,術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。