健康知道
小便擦拭見(jiàn)血可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染可能導(dǎo)致假性血尿，無(wú)須特殊治療，適當(dāng)休息并觀(guān)察即可緩解。
2. 尿路感染：尿道炎或膀胱炎可能與細(xì)菌感染有關(guān)，通常伴隨尿頻尿痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
3. 泌尿系結(jié)石：腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能因結(jié)晶沉積導(dǎo)致黏膜損傷，典型癥狀為腰痛伴血尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4. 泌尿系腫瘤：膀胱癌等腫瘤可能引發(fā)無(wú)痛性血尿，需通過(guò)膀胱鏡檢查確診，治療方法包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或膀胱部分切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系超聲，日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣飲食。
腎結(jié)石患者應(yīng)掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括腎內(nèi)科、急診科、疼痛科。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石定位、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療。典型癥狀為腰部絞痛伴血尿，可能與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)。
2、腎內(nèi)科存在腎功能損害或代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，常見(jiàn)于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石患者。需評(píng)估腎小管酸中毒等基礎(chǔ)病因。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐需急診處理，通過(guò)解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。警惕結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的腎積水等急癥。
4、疼痛科頑固性疼痛患者可進(jìn)行神經(jīng)阻滯等鎮(zhèn)痛治療。多用于合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法立即手術(shù)者。
確診后每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制菠菜等高草酸食物，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。
