寶寶一到睡覺就咳嗽可能由室內(nèi)干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療等方式緩解。
1、室內(nèi)干燥:臥室空氣干燥會(huì)刺激呼吸道黏膜,建議家長(zhǎng)使用加濕器保持濕度在50%左右,睡前用溫水清潔寶寶鼻腔。
2、過敏原刺激:塵螨或?qū)櫸锲ば伎赡軐?dǎo)致過敏性咳嗽,家長(zhǎng)需每周更換床品并用60度熱水清洗,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染:病毒感染常引發(fā)夜間咳嗽加重,可能與鼻后滴漏刺激有關(guān),表現(xiàn)為痰鳴音或清嗓動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液或氨溴特羅口服溶液。
4、胃食管反流:平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉,通常伴隨進(jìn)食后哭鬧,建議家長(zhǎng)抬高床頭30度,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或奧美拉唑顆粒。
持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到兒科或呼吸科就診,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。
寶寶反復(fù)發(fā)燒三天可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度異常、脫水等原因引起。
1、物理降溫:建議家長(zhǎng)用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位,避免酒精或冰水刺激。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,體溫超過38.5℃時(shí)需配合其他措施。
2、藥物退熱:家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。注意記錄用藥時(shí)間,避免重復(fù)給藥,藥物需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。
3、補(bǔ)液護(hù)理:家長(zhǎng)需少量多次喂食母乳或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度。發(fā)熱期間可適當(dāng)增加飲水量,避免飲用含糖飲料。
4、就醫(yī)檢查:若伴隨皮疹、抽搐、精神萎靡等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就診。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)排除肺炎、尿路感染、幼兒急疹等疾病。
保持寶寶飲食清淡,發(fā)熱期間暫停添加新輔食,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄變化曲線。