健康知道
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腳大拇指外翻可能由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過矯正器具、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族遺傳可能導(dǎo)致足部韌帶松弛或骨骼形態(tài)異常，表現(xiàn)為拇指逐漸向外偏斜。建議早期使用分趾墊或矯形器延緩進(jìn)展，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。
2、穿鞋不當(dāng)長(zhǎng)期穿高跟鞋或窄頭鞋會(huì)擠壓前足，迫使拇指外翻。需更換寬楦平底鞋配合足弓支撐墊，急性疼痛期可使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛。
3、足部結(jié)構(gòu)異常扁平足或高弓足等畸形可能改變足部力學(xué)分布，導(dǎo)致拇指受力失衡。需定制矯形鞋墊改善步態(tài)，若合并滑囊炎可聯(lián)合使用美洛昔康片、醋氯芬酸緩釋片、地奧司明片等藥物。
4、關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能破壞跖趾關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。需通過X光確診后采用關(guān)節(jié)腔注射或截骨矯形手術(shù)，配合甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立，選擇透氣寬松的鞋子，疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15分鐘減輕腫脹，若畸形嚴(yán)重影響行走建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
顱底骨折可通過頭頸部制動(dòng)、鼻腔口腔清潔、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式處理。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、頭頸部制動(dòng)使用頸托固定頭頸部，避免活動(dòng)加重?fù)p傷，密切觀察意識(shí)瞳孔變化。
2、鼻腔口腔清潔禁止填塞或沖洗鼻腔，用無菌棉簽清理外耳道血漬，避免用力咳嗽擤鼻。
3、預(yù)防感染可能出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)需預(yù)防性使用抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重骨折伴腦組織壓迫或持續(xù)腦脊液漏時(shí)，需行顱底重建術(shù)或腦膜修補(bǔ)術(shù)。
絕對(duì)臥床休息2-4周，保持環(huán)境安靜，出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
