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根治幽門螺桿菌的四聯(lián)療法

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根治幽門螺桿菌的四聯(lián)療法

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

根治幽門螺桿菌感染通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法,常用組合有阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑+四環(huán)素+雷貝拉唑+膠體果膠鉍等。

1、抗生素選擇

阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素可破壞幽門螺桿菌細(xì)胞壁,需根據(jù)耐藥性檢測結(jié)果選擇兩種聯(lián)用,避免使用本地高耐藥率藥物。

2、抑酸藥物

奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌,提高抗生素穩(wěn)定性,需在餐前半小時(shí)服用以增強(qiáng)藥效。

3、鉍劑保護(hù)

枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍可在胃黏膜形成保護(hù)層,抑制幽門螺桿菌黏附,同時(shí)具有輕微抗菌作用。

4、療程管理

標(biāo)準(zhǔn)療程為10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行增減藥量導(dǎo)致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。

治療期間應(yīng)避免飲酒、辛辣食物,完成療程后4周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,家庭成員建議同步篩查。

其它精選問題

推薦 假膜性腸炎引起什么

假膜性腸炎可能引起腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。

1. 腹瀉

假膜性腸炎最常見的癥狀是水樣或黏液樣腹瀉,可能伴有惡臭,每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次。

2. 腹痛

患者常出現(xiàn)下腹部絞痛或壓痛,排便后可能暫時(shí)緩解,嚴(yán)重時(shí)腹痛持續(xù)存在。

3. 發(fā)熱

部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可能超過38攝氏度,提示可能存在全身炎癥反應(yīng)。

4. 脫水

頻繁腹瀉可導(dǎo)致體液大量丟失,出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。

假膜性腸炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免辛辣刺激性食物,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

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