健康知道
胎兒法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形，主要包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。
1、病理特征法洛四聯(lián)癥的核心病理改變是右心室流出道梗阻，導(dǎo)致右向左分流，胎兒期即可通過超聲心動圖觀察到心臟結(jié)構(gòu)異常。
2、臨床表現(xiàn)典型表現(xiàn)為出生后逐漸加重的青紫、呼吸困難及缺氧發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象和杵狀指。
3、診斷方法產(chǎn)前診斷主要依靠胎兒超聲心動圖，可清晰顯示心臟解剖異常，必要時需進(jìn)行染色體檢查排除遺傳綜合征。
4、治療原則出生后需根據(jù)病情選擇分期手術(shù)或一期根治術(shù)，多數(shù)患兒通過手術(shù)可獲得較好預(yù)后，但需終身隨訪。
確診胎兒法洛四聯(lián)癥后，建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查并咨詢心臟專科醫(yī)生，新生兒出生后需在具備心臟外科條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。
雙側(cè)卵巢巧克力囊腫多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重疾病，需根據(jù)囊腫大小、癥狀及生育需求綜合評估。主要影響因素有囊腫體積、痛經(jīng)程度、生育功能損害、復(fù)發(fā)概率。
1. 囊腫體積囊腫直徑超過5厘米可能壓迫鄰近器官，導(dǎo)致尿頻便秘等癥狀，需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
2. 痛經(jīng)程度進(jìn)行性加重的痛經(jīng)提示內(nèi)膜活性較強(qiáng)，可選用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
3. 生育功能囊腫可能破壞卵巢儲備，備孕者建議盡早行囊腫剝除術(shù)，術(shù)后輔以促排卵治療。
4. 復(fù)發(fā)概率術(shù)后五年復(fù)發(fā)率較高，可通過長期服用短效避孕藥或放置曼月樂環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每3-6個月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫破裂，適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油有助于延緩進(jìn)展。
