健康知道
手上長紅疙瘩伴瘙癢可能是凍瘡，也可能是濕疹、接觸性皮炎或蕁麻疹等皮膚問題。凍瘡多由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，典型表現(xiàn)為紫紅色斑塊伴瘙癢腫脹。
1. 凍瘡寒冷潮濕環(huán)境下毛細(xì)血管痙攣導(dǎo)致，表現(xiàn)為指端、耳廓等部位紫紅斑塊伴灼癢。注意保暖，局部可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)口服硝苯地平改善循環(huán)。
2. 濕疹皮膚屏障受損或過敏原刺激引發(fā)，常見紅斑、丘疹伴滲出傾向。避免搔抓，外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎，配合口服氯雷他定緩解瘙癢。
3. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬等致敏物后出現(xiàn)邊界清晰的紅疹。立即清除刺激源，外用爐甘石洗劑收斂止癢，必要時(shí)短期使用糠酸莫米松乳膏。
4. 蕁麻疹過敏反應(yīng)導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張，形成風(fēng)團(tuán)樣皮疹。尋找并回避過敏原，急性期口服西替利嗪，頑固病例可聯(lián)用孟魯司特鈉。
冬季注意手部保暖防潮，避免頻繁接觸化學(xué)制劑。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)水皰破潰，需及時(shí)至皮膚科排查真菌感染等繼發(fā)問題。
皮膚瘙癢伴不明皮疹可能由接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、真菌感染等引起，早期表現(xiàn)為局部紅斑或風(fēng)團(tuán)，進(jìn)展期可能出現(xiàn)滲出或擴(kuò)散，嚴(yán)重者可繼發(fā)皮膚感染。
1. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物導(dǎo)致，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感。可外用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服氯雷他定，避免搔抓。
2. 蕁麻疹食物過敏或冷熱刺激誘發(fā)，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹且此起彼伏。建議使用西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥，冷敷緩解瘙癢。
3. 濕疹皮膚屏障受損合并免疫異常，常見于肘窩等屈側(cè)部位。需涂抹糠酸莫米松乳膏配合尿素軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松。
4. 真菌感染體癬或股癬多呈環(huán)形紅斑伴脫屑，與潮濕環(huán)境有關(guān)。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧，合并細(xì)菌感染需加用莫匹羅星軟膏。
穿著純棉透氣衣物，避免熱水燙洗，持續(xù)不愈或出現(xiàn)膿皰需皮膚科就診排查疥瘡等特殊感染。
