結核性腦膜炎的治愈率一般在60%到90%,實際治愈率受到病情嚴重程度、治療時機、藥物敏感性、患者免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
1、病情嚴重程度:早期輕癥患者治愈率較高,晚期重癥患者可能出現(xiàn)腦實質損害或腦積水,治愈率顯著降低。
2、治療時機:發(fā)病后2周內開始規(guī)范抗結核治療的患者預后較好,延誤治療會導致不可逆神經(jīng)損傷。
3、藥物敏感性:對一線抗結核藥物敏感的菌株治愈率可達80%以上,耐多藥結核性腦膜炎治愈率不足50%。
4、免疫狀態(tài):HIV陰性患者治愈率較高,合并HIV感染或糖尿病等基礎疾病者治療效果較差。
規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物,配合糖皮質激素治療,同時加強營養(yǎng)支持,有助于提高治愈率。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀時應盡早就醫(yī)。