糖尿病患者可以適量攝入代糖,如木糖醇、赤蘚糖醇、甜菊糖苷、羅漢果甜苷等甜味劑,但需避免食用葡萄糖、蔗糖等升糖指數(shù)高的精制糖。
1、代糖選擇木糖醇和麥芽糖醇屬于糖醇類代糖,甜度與蔗糖相近但熱量較低,對血糖影響小,過量可能引起腹瀉。
2、天然甜味劑甜菊糖苷和羅漢果甜苷從植物提取,零熱量且不參與代謝,需注意部分產(chǎn)品可能混合其他糖分。
3、人工甜味劑阿斯巴甜和三氯蔗糖甜度高用量少,長期安全性存在爭議,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用量。
4、精制糖禁忌白砂糖、蜂蜜等會(huì)快速升高血糖,合并心血管疾病者需嚴(yán)格限制,血糖波動(dòng)大時(shí)應(yīng)完全避免。
建議選擇未添加其他碳水化合物的純代糖產(chǎn)品,使用前監(jiān)測血糖反應(yīng),合并腎病者需咨詢醫(yī)生選擇合適代糖類型。
妊娠糖尿病多數(shù)可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測及胰島素治療等方式有效管理,產(chǎn)后血糖通常可恢復(fù)正常。
1、飲食控制調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,可提高胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)前需評估胎兒狀況。
3、血糖監(jiān)測通過指尖血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免低血糖發(fā)生。
4、胰島素治療若生活方式干預(yù)無效,需使用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),后續(xù)每年監(jiān)測血糖,保持合理體重和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。