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抽多動(dòng)癥到青春期更嚴(yán)重

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問(wèn)題描述:
抽多動(dòng)癥到青春期更嚴(yán)重

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
抽動(dòng)癥在青春期可能加重,主要與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等因素有關(guān)。治療需結(jié)合藥物、心理干預(yù)和行為療法,同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)提供支持性環(huán)境。
抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,青春期癥狀加重的原因復(fù)雜。遺傳因素是主要誘因,家族中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)更高。環(huán)境壓力如學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、家庭矛盾、社交困擾等,可能加劇癥狀。青春期生理變化,如激素水平波動(dòng),也會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,導(dǎo)致抽動(dòng)癥狀加重。
針對(duì)抽動(dòng)癥的治療,藥物是常見(jiàn)選擇。例如,氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑等抗精神病藥物可有效緩解癥狀。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法,幫助患者識(shí)別和應(yīng)對(duì)觸發(fā)抽動(dòng)的情緒和壓力源。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練,通過(guò)替代性行為減少抽動(dòng)頻率。
家長(zhǎng)的支持至關(guān)重要。創(chuàng)造一個(gè)寬松、理解的家庭環(huán)境,減少對(duì)孩子的批評(píng)和指責(zé),有助于緩解癥狀。學(xué)校也應(yīng)提供支持,如調(diào)整學(xué)習(xí)任務(wù),避免過(guò)度壓力。飲食方面,減少咖啡因和糖分?jǐn)z入,增加富含鎂和維生素B的食物,可能對(duì)癥狀改善有幫助。
青春期抽動(dòng)癥的治療需要多方面的綜合干預(yù)。家長(zhǎng)、醫(yī)生和學(xué)校應(yīng)密切合作,制定個(gè)性化的治療方案。通過(guò)藥物、心理和行為療法的結(jié)合,以及環(huán)境支持,可以有效控制癥狀,幫助孩子順利度過(guò)青春期。

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孩子高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、病因治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境過(guò)熱、嚴(yán)重疾病等原因引起。

1、物理降溫

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等部位,避免酒精或冰水刺激。保持室溫適宜,減少衣物覆蓋,同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

2、藥物退熱

家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)用藥,避免阿司匹林等兒童禁用藥。

3、病因治療

可能與流感病毒、肺炎鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽或耳痛。需針對(duì)病原體使用奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

4、就醫(yī)評(píng)估

持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)伴意識(shí)模糊需急診,進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢測(cè)排除腦膜炎等重癥,必要時(shí)住院靜脈補(bǔ)液治療。

觀(guān)察孩子精神狀態(tài)變化,發(fā)熱期間給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,體溫穩(wěn)定后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

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