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青春期功血即青春期功能失調(diào)性子宮出血，屬于內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血，常見于初潮后1-2年的少女，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量過多。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟導(dǎo)致激素分泌失衡，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2. 凝血功能異常部分患者存在血小板減少或凝血因子缺乏，可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血檢查，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
3. 子宮內(nèi)膜病變長(zhǎng)期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，可能出現(xiàn)貧血癥狀。需超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化治療。
4. 全身性疾病甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病可能繼發(fā)功血，通常伴有體重波動(dòng)、痤瘡等癥狀。需治療原發(fā)病，配合使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍等藥物。
日常保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，出血期間建議記錄月經(jīng)日記并定期復(fù)查血常規(guī)。
人流半年后子宮內(nèi)疼可能由術(shù)后恢復(fù)不良、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1. 術(shù)后恢復(fù)不良人流術(shù)后子宮收縮乏力或休息不足可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，建議熱敷下腹部并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或元胡止痛片。
2. 慢性盆腔炎可能與術(shù)后感染未徹底清除或重復(fù)感染有關(guān)，常伴有白帶異常和腰骶酸痛。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片，配合局部理療。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)操作可能誘發(fā)內(nèi)膜異位種植，表現(xiàn)為周期性加重疼痛和經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制病灶發(fā)展。
4. 宮腔粘連術(shù)中子宮內(nèi)膜損傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，出現(xiàn)月經(jīng)量減少伴下腹墜痛。需通過宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛建議復(fù)查超聲明確子宮恢復(fù)情況，避免生冷辛辣食物，保持會(huì)陰清潔，半年內(nèi)嚴(yán)格避孕以利于生殖系統(tǒng)修復(fù)。
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