小兒陰囊積液可通過觀察隨訪、穿刺抽液、注射治療、手術治療等方式處理。積液可能由鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等因素引起。
1、觀察隨訪輕度無癥狀積液可暫不處理,建議家長定期帶孩子復查超聲,監(jiān)測積液量變化,多數(shù)1-2歲內可自行吸收。
2、穿刺抽液適用于張力性積液或伴疼痛者,醫(yī)生在無菌操作下抽出液體緩解癥狀,但復發(fā)率較高,需家長注意局部清潔護理。
3、注射治療抽液后向鞘膜腔注入硬化劑如聚桂醇,促使鞘膜粘連閉合,需由專科醫(yī)生評估后操作,家長需觀察有無發(fā)熱等反應。
4、手術治療頑固性積液或交通性鞘膜積液需行鞘狀突高位結扎術,術后家長應避免孩子劇烈運動,保持傷口干燥。
日常避免孩子久坐擠壓陰囊,選擇寬松棉質內褲,若發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時,疼痛轉移至患側下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。