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腸結(jié)核做腸鏡可以檢查出來嗎

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問題描述:
腸結(jié)核做腸鏡可以檢查出來嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腸結(jié)核通??梢酝ㄟ^腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。腸鏡檢查能直接觀察腸道黏膜病變,結(jié)合病理活檢可提高診斷準(zhǔn)確性。

1、腸鏡表現(xiàn):

腸結(jié)核在腸鏡下可見潰瘍、增生性病變或狹窄,病變多位于回盲部,黏膜呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀改變。

2、活檢作用:

腸鏡活檢可獲取組織樣本,通過病理檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫或抗酸桿菌,是確診腸結(jié)核的關(guān)鍵依據(jù)。

3、輔助檢查:

需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、T-SPOT.TB等免疫學(xué)檢查及胸部影像學(xué)綜合判斷,單純腸鏡可能存在漏診。

4、鑒別診斷:

腸鏡需與克羅恩病、腸道腫瘤等疾病鑒別,臨床表現(xiàn)和病理特征存在重疊,需多學(xué)科協(xié)作診斷。

懷疑腸結(jié)核時應(yīng)完善全面檢查,腸鏡陰性但高度可疑者需重復(fù)檢查或嘗試診斷性抗結(jié)核治療。

其它精選問題

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脖子后面癢抓了像癬可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、銀屑病等因素有關(guān)。

1、皮膚干燥

皮膚缺乏水分導(dǎo)致瘙癢脫屑,避免過度清潔,使用保濕霜緩解癥狀。

2、接觸性皮炎

接觸過敏原或刺激物引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑瘙癢,需遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),外用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏。

3、濕疹

可能與免疫異常、環(huán)境因素有關(guān),典型癥狀為對稱性丘疹滲出,可使用地奈德乳膏、吡美莫司乳膏、曲安奈德益康唑乳膏。

4、銀屑病

遺傳與環(huán)境共同誘發(fā)的慢性炎癥,特征為鱗屑性斑塊,需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊、司庫奇尤單抗注射液。

避免搔抓患處,穿著透氣衣物,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時至皮膚科就診。

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