健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤三級未臨產(chǎn)可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能減退、妊娠期高血壓疾病、過期妊娠等因素有關(guān)，可通過胎心監(jiān)護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、胎兒發(fā)育遲緩胎兒生長受限時胎盤可能提前成熟，需加強超聲監(jiān)測及胎心監(jiān)護，必要時使用氨基酸注射液、低分子肝素鈣改善胎盤循環(huán)。
2、胎盤功能減退胎盤鈣化導(dǎo)致物質(zhì)交換能力下降，表現(xiàn)為胎動減少或羊水過少，可靜脈滴注丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，配合吸氧治療。
3、妊娠期高血壓血管病變加速胎盤老化，患者伴血壓升高和蛋白尿，需使用拉貝洛爾控制血壓，嚴重時需終止妊娠。
4、過期妊娠妊娠超過42周未分娩時胎盤老化風險增加，需評估宮頸條件后選擇縮宮素引產(chǎn)或直接行剖宮產(chǎn)術(shù)。
建議每天記錄胎動次數(shù)，避免平臥位休息，出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒饕簯?yīng)立即就醫(yī)評估分娩時機。
先兆流產(chǎn)伴隨劇烈腹痛可通過臥床休息、藥物保胎、調(diào)整情緒、就醫(yī)評估等方式緩解。腹痛可能由子宮收縮、黃體功能不足、宮頸機能不全、胚胎異常等因素引起。
1、臥床休息立即停止活動采取左側(cè)臥位，減少腹部壓力，避免彎腰或提重物，持續(xù)觀察腹痛變化。
2、藥物保胎黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等孕激素藥物，抑制宮縮需配合鹽酸利托君片。
3、調(diào)整情緒焦慮緊張會加重子宮敏感性，可通過深呼吸、冥想等方式放松，必要時尋求心理咨詢支持。
4、就醫(yī)評估持續(xù)性劇痛或出血需急診排除宮頸擴張、胎盤早剝等危險情況，通過超聲和婦科檢查明確胚胎狀態(tài)。
出現(xiàn)腹痛期間避免熱敷腹部，禁止性生活，保持清淡飲食，及時補充水分，所有治療需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
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