健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人工流產(chǎn)手術(shù)在規(guī)范操作下通常是安全的。手術(shù)安全性主要與醫(yī)院資質(zhì)、麻醉管理、術(shù)前評估、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1、醫(yī)院資質(zhì)：選擇具備母嬰保健技術(shù)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，手術(shù)室需配備心電監(jiān)護、氣管插管等急救設(shè)備，可降低子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥風險。
2、麻醉管理：靜脈麻醉需由專業(yè)麻醉師操作，術(shù)前禁食6小時以上可減少反流誤吸風險，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測血氧和心率能及時處理呼吸抑制等異常情況。
3、術(shù)前評估：完善B超排除宮外孕，檢測血常規(guī)和凝血功能，評估宮頸條件及孕囊位置，有助于制定個性化手術(shù)方案。
4、術(shù)后護理：術(shù)后觀察2小時以上，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復查超聲評估宮腔恢復情況。
術(shù)后建議臥床休息3天，補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，兩周內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復診。
胎盤三級未臨產(chǎn)可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能減退、妊娠期高血壓疾病、過期妊娠等因素有關(guān)，可通過胎心監(jiān)護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預。
1、胎兒發(fā)育遲緩胎兒生長受限時胎盤可能提前成熟，需加強超聲監(jiān)測及胎心監(jiān)護，必要時使用氨基酸注射液、低分子肝素鈣改善胎盤循環(huán)。
2、胎盤功能減退胎盤鈣化導致物質(zhì)交換能力下降，表現(xiàn)為胎動減少或羊水過少，可靜脈滴注丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，配合吸氧治療。
3、妊娠期高血壓血管病變加速胎盤老化，患者伴血壓升高和蛋白尿，需使用拉貝洛爾控制血壓，嚴重時需終止妊娠。
4、過期妊娠妊娠超過42周未分娩時胎盤老化風險增加，需評估宮頸條件后選擇縮宮素引產(chǎn)或直接行剖宮產(chǎn)術(shù)。
建議每天記錄胎動次數(shù)，避免平臥位休息，出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒饕簯⒓淳歪t(yī)評估分娩時機。
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