健康知道
孕期婦科炎癥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感染等。常見誘因有陰道菌群失衡、激素變化、免疫力下降、病原體感染等。
1、陰道菌群失衡妊娠期雌激素升高導(dǎo)致陰道糖原增加，可能引發(fā)細(xì)菌性陰道病。表現(xiàn)為分泌物增多伴魚腥味，可通過陰道微生態(tài)檢測(cè)確診。治療選用甲硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊、克林霉素乳膏，同時(shí)建議每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
2、激素水平波動(dòng)孕酮抑制免疫反應(yīng)可能誘發(fā)念珠菌感染，典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢。確診需顯微鏡檢，可使用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓，治療期間需控制血糖并減少護(hù)墊使用。
3、免疫功能抑制生理性免疫耐受可能加重支原體/衣原體感染，增加絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)。伴隨尿頻尿痛癥狀，推薦阿奇霉素片、多西環(huán)素片、紅霉素軟膏，配偶需同步治療。
4、上行性感染B族鏈球菌等病原體可能經(jīng)產(chǎn)道導(dǎo)致新生兒肺炎或腦膜炎。孕晚期需進(jìn)行GBS篩查，陽性者分娩時(shí)需靜脈注射青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。
建議孕20周后每4周進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，出現(xiàn)異常分泌物及時(shí)就診。日常保持會(huì)陰清潔干燥，避免盆浴及陰道沖洗，治療期間禁止同房。
月經(jīng)前幾天測(cè)孕準(zhǔn)確性較低，早孕檢測(cè)結(jié)果可能受到受精卵著床時(shí)間、激素水平波動(dòng)、檢測(cè)方法靈敏度、尿液濃度等多種因素影響。
1. 著床時(shí)間受精卵著床通常發(fā)生在排卵后6-12天，著床前人體絨毛膜促性腺激素水平尚未升高，此時(shí)檢測(cè)易出現(xiàn)假陰性。
2. 激素波動(dòng)月經(jīng)前孕激素水平自然上升可能干擾試紙檢測(cè)，建議月經(jīng)延遲3天后復(fù)測(cè)以排除生理性波動(dòng)影響。
3. 檢測(cè)方法不同早孕試紙對(duì)hCG激素的檢測(cè)閾值存在差異，高靈敏度試紙可提前2-3天檢測(cè)，但仍有誤差概率。
4. 尿液濃度晨尿中hCG濃度較高，稀釋尿液可能導(dǎo)致弱陽性結(jié)果遺漏，檢測(cè)前4小時(shí)應(yīng)避免過量飲水。
建議采用晨尿檢測(cè)并選擇靈敏度高的試紙，若月經(jīng)推遲或檢測(cè)結(jié)果模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血hCG檢測(cè)。
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