健康知道
月經(jīng)失調(diào)時仍可能懷孕，但概率受排卵異常、激素紊亂、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素影響。
1、排卵異常月經(jīng)失調(diào)常伴隨無排卵或稀發(fā)排卵，但偶發(fā)排卵仍可能導(dǎo)致受孕，建議通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、激素紊亂多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會干擾月經(jīng)周期，需檢查性激素六項評估黃體功能，必要時使用地屈孕酮調(diào)節(jié)周期。
3、子宮內(nèi)膜狀態(tài)子宮內(nèi)膜過薄或增生可能影響受精卵著床，可通過雌二醇、陰道超聲檢查內(nèi)膜厚度，配合補佳樂等藥物改善。
4、基礎(chǔ)疾病甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病會間接導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，需治療原發(fā)病，如甲亢患者需服用丙硫氧嘧啶。
月經(jīng)失調(diào)期間應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵期，同房時采取避孕措施，若長期未孕需排查輸卵管因素及男方精液質(zhì)量。
撤退性出血不能完全說明避孕成功。撤退性出血主要與激素水平波動有關(guān)，避孕是否成功還需結(jié)合避孕措施使用情況、出血時間等因素綜合判斷。
1、激素波動服用緊急避孕藥后出現(xiàn)的撤退性出血，是孕激素水平驟降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落，屬于藥物副作用，不能作為避孕成功的直接依據(jù)。
2、用藥時間緊急避孕藥在排卵前服用可抑制排卵，在排卵后服用可能干擾受精卵著床，不同用藥時間對避孕效果的影響存在差異。
3、避孕措施常規(guī)避孕藥需按周期規(guī)律服用才能保證避孕效果，單次漏服或服用不當(dāng)可能導(dǎo)致避孕失敗，撤退性出血不能反映避孕可靠性。
4、個體差異部分女性服藥后可能不出現(xiàn)撤退性出血，但避孕仍可能成功；而出現(xiàn)出血者也可能存在避孕失敗的情況，建議通過早孕檢測確認(rèn)。
出現(xiàn)撤退性出血后仍需觀察月經(jīng)周期，若月經(jīng)延遲超過7天建議進(jìn)行早孕檢測，日常避孕應(yīng)優(yōu)先選擇避孕套等可靠性更高的措施。
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