直徑17×11毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石合并腎積水的情況。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,適用于較大或復(fù)雜型腎結(jié)石,可一次性清除結(jié)石但需短期住院觀察。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚋腥镜忍厥馇闆r,現(xiàn)代泌尿外科已較少采用傳統(tǒng)開放手術(shù)方式。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要1萬元到3萬元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因操作復(fù)雜費(fèi)用較高,兩種手術(shù)耗材選擇不同也會影響價(jià)格。
2、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷政策存在差異,特需病房等附加服務(wù)會產(chǎn)生額外費(fèi)用。
3、地區(qū)差異:東部沿海地區(qū)手術(shù)費(fèi)用普遍高于中西部,一線城市醫(yī)療成本較二三線城市更高,部分地區(qū)存在價(jià)格調(diào)控政策。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)并發(fā)癥需延長住院時(shí)間將增加費(fèi)用,術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目多少影響總支出,部分患者需要二次手術(shù)處理殘余結(jié)石。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院收費(fèi)明細(xì),保留好繳費(fèi)憑證便于醫(yī)保報(bào)銷,術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。