健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒齲壞至牙髓暴露多數(shù)情況下可通過根管治療和牙冠修復解決，具體處理方式取決于齲壞程度、牙髓狀態(tài)和牙體剩余量。
1、淺齲充填齲壞未達牙髓時可直接去腐充填，常用復合樹脂、玻璃離子等材料修復缺損。
2、深齲蓋髓近髓但未露髓的深齲可采用間接蓋髓術(shù)，使用氫氧化鈣墊底后分層充填。
3、牙髓治療露髓后需行根管治療清除感染，配合樟腦酚、甲醛甲酚等根管消毒藥物控制炎癥。
4、樁核修復大面積缺損需纖維樁加固后制作全冠，避免牙體折裂。
建議盡早就診檢查，避免齲損繼續(xù)發(fā)展導致拔牙。日常使用含氟牙膏并定期口腔檢查。
牙疼是否吃頭孢管用需根據(jù)病因決定，常見原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，頭孢類抗生素僅對細菌感染引起的炎癥有效。
1、齲齒齲齒導致的牙疼通常由細菌侵蝕牙體引起，表現(xiàn)為冷熱刺激痛，頭孢對單純齲齒無效，需進行充填治療。
2、牙髓炎牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)劇痛，頭孢無法緩解牙髓腔壓力，需根管治療配合布洛芬等止痛藥。
3、根尖周炎根尖周炎伴隨咬合痛和牙齦腫脹，急性期可短期使用頭孢克洛等抗生素控制感染，但需配合根管引流。
4、智齒冠周炎智齒周圍軟組織化膿性炎癥可服用頭孢丙烯，但需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
出現(xiàn)牙疼建議盡早就診口腔科，避免自行服用抗生素，日常注意巴氏刷牙法清潔，定期洗牙預防牙周疾病。
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