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為什么感冒好了還一直咳嗽

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為什么感冒好了還一直咳嗽

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

感冒后持續(xù)咳嗽可能由氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細(xì)菌感染、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物緩解。

1、氣道高反應(yīng)性

感冒病毒損傷呼吸道黏膜后,氣道敏感性增高導(dǎo)致刺激性干咳。建議避免冷空氣刺激,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片或右美沙芬糖漿。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴咽部異物感。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,必要時(shí)使用氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻用糖皮質(zhì)激素。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒后繼發(fā)支原體或細(xì)菌感染可能引起黃痰、低熱等癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,可選用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片或氨溴索口服溶液。

4、咳嗽變異性哮喘

表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳,與氣道炎癥反應(yīng)相關(guān)。確診需做肺功能檢查,治療常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或茶堿緩釋片。

咳嗽超過(guò)8周需排查慢性咳嗽病因,日常保持室內(nèi)濕度,避免辛辣食物刺激呼吸道,癥狀加重應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。

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小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過(guò)敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。

1、增強(qiáng)免疫力

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長(zhǎng)需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類。

2、避免誘因

冷空氣和二手煙是常見(jiàn)誘發(fā)因素,家長(zhǎng)需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。

3、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長(zhǎng)不可擅自停藥。

4、環(huán)境管理

保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲(chóng)等過(guò)敏原。

建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。

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