健康知道
小兒腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液、使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽散等方式治療。小兒腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是小兒腸炎的常見(jiàn)原因，通常表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、食欲減退。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，防止脫水。
沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便、腹痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防電解質(zhì)紊亂。避免自行使用止瀉藥，以免加重病情。
進(jìn)食生冷、不潔或過(guò)敏食物可能引發(fā)非感染性腸炎，表現(xiàn)為腹脹、輕度腹瀉。建議暫停添加新輔食，母乳喂養(yǎng)者母親需清淡飲食，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用低乳糖奶粉。可少量多次喂食米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能導(dǎo)致血絲便、皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原，急性期遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，長(zhǎng)期需嚴(yán)格回避過(guò)敏食物。深度水解配方奶粉可作為替代喂養(yǎng)方案。
賈第鞭毛蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)可能引起慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng)，配合葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免重復(fù)感染。
患兒應(yīng)保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)繼續(xù)堅(jiān)持，人工喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋配方奶濃度?；謴?fù)期逐步增加香蕉、蒸蘋(píng)果等低渣食物，避免高糖高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡，需立即就醫(yī)。居家護(hù)理期間建議每日測(cè)量體重，監(jiān)測(cè)脫水改善情況。
寶寶身上脂肪多不一定是肥胖癥，需結(jié)合年齡、身高體重比例等因素綜合判斷。嬰幼兒期脂肪堆積多為生理性現(xiàn)象，若體重超過(guò)同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上，可能提示肥胖癥。
嬰幼兒期脂肪堆積屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，尤其在出生后第一年快速生長(zhǎng)階段。母乳喂養(yǎng)的嬰兒常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)處脂肪褶皺，這種均勻分布的皮下脂肪有助于體溫調(diào)節(jié)和能量?jī)?chǔ)備。判斷是否異常需參考生長(zhǎng)曲線，若體重、身高同步增長(zhǎng)且比例協(xié)調(diào)，通常無(wú)須過(guò)度干預(yù)。家長(zhǎng)可定期測(cè)量寶寶頭圍、身長(zhǎng)、體重并記錄生長(zhǎng)趨勢(shì)，避免過(guò)度喂養(yǎng)或過(guò)早添加高熱量輔食。
當(dāng)寶寶體重增長(zhǎng)明顯快于身高，且體重超過(guò)同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的20%時(shí)需警惕肥胖癥。病理性肥胖可能伴隨活動(dòng)減少、皮膚皺褶處色素沉著或合并睡眠呼吸暫停。此類情況需排查內(nèi)分泌疾病如先天性甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥等遺傳代謝性疾病。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常生長(zhǎng)軌跡時(shí)應(yīng)盡早就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行血糖、血脂檢測(cè)或激素水平檢查。
建議家長(zhǎng)定期記錄寶寶生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，避免通過(guò)主觀視覺(jué)判斷體型。喂養(yǎng)時(shí)按需哺乳而非定時(shí)定量，添加輔食后優(yōu)先選擇蔬菜水果等低能量密度食物。每日保證充足爬行、翻身等大運(yùn)動(dòng)鍛煉，睡眠時(shí)間控制在12-16小時(shí)。若確診肥胖癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)，禁止擅自使用成人減肥方法。
