健康知道
休止期脫發(fā)可通過脫發(fā)量增加、毛發(fā)松動測試、拉發(fā)試驗陽性及排除其他病因進行判斷。主要判斷依據(jù)有脫發(fā)模式改變、毛發(fā)鏡下特征、病史采集及實驗室檢查。
1、脫發(fā)量評估每日脫發(fā)量超過100根且持續(xù)數(shù)周，枕巾、浴室地漏可見明顯毛發(fā)堆積，但無特定區(qū)域禿斑，符合休止期脫發(fā)特征。需與洗護習慣變化相鑒別。
2、毛發(fā)松動測試輕拉發(fā)束時脫落5-6根以上休止期毛發(fā)，毛根呈白色杵狀結(jié)構(gòu)無毛囊附著。該測試需在洗發(fā)后48小時進行以避免誤差。
3、拉發(fā)試驗陽性頭皮不同區(qū)域隨機拔取50-60根頭發(fā)，超過10%處于休止期（正常
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、食物過敏、物理刺激、感染等因素引起，可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原回避等方式控制。
1、遺傳因素：部分患者存在家族過敏史，遺傳性過敏體質(zhì)可能增加蕁麻疹復(fù)發(fā)概率。建議家長記錄孩子發(fā)作誘因，避免接觸已知過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥物。
2、食物過敏：海鮮、堅果等易致敏食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。發(fā)作期間需回避可疑食物，急性期可選用地氯雷他定干混懸劑或苯海拉明糖漿緩解癥狀。
3、物理刺激：冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可能直接激活肥大細胞釋放組胺。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免極端溫度刺激，必要時使用依巴斯汀片進行預(yù)防性治療。
4、慢性感染：幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶可能持續(xù)激活免疫系統(tǒng)。此類患者需完善C反應(yīng)蛋白等檢查，根治感染灶后可配合奧馬珠單抗等生物制劑控制復(fù)發(fā)。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作，慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查過敏原譜，長期反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫性疾病可能。
