急性精囊炎與慢性精囊炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病速度、癥狀嚴(yán)重程度、病程長短以及治療方式上。急性精囊炎起病急驟,癥狀明顯;慢性精囊炎病程遷延,癥狀反復(fù)。
1、發(fā)病速度急性精囊炎多由細(xì)菌感染引起,發(fā)病迅速,常伴有高熱、會(huì)陰部劇痛及血精;慢性精囊炎多為急性遷延不愈導(dǎo)致,癥狀隱匿且進(jìn)展緩慢。
2、癥狀表現(xiàn)急性期可見寒戰(zhàn)、排尿灼痛、精液帶血等;慢性期以會(huì)陰脹痛、性功能障礙為主,血精呈間歇性出現(xiàn)。
3、病程差異急性發(fā)作通常持續(xù)1-2周,經(jīng)規(guī)范治療可痊愈;慢性病程超過3個(gè)月,易反復(fù)發(fā)作,可能合并前列腺炎。
4、治療原則急性期需足量抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松,配合臥床休息;慢性期需長期口服藥物如坦索羅辛,結(jié)合物理治療。
建議避免久坐及辛辣飲食,急性發(fā)作期間禁止性生活,慢性患者應(yīng)定期復(fù)查精液常規(guī)。
男性小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻尿急癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜引發(fā)出血,多伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、前列腺疾病前列腺增生或炎癥可導(dǎo)致排尿后滴血,伴有排尿困難。常用藥物包括非那雄胺片、特拉唑嗪片、普適泰片,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤引起的血尿通常無痛且間歇出現(xiàn)。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,治療手段包括腫瘤切除術(shù)、化療藥物灌注等。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過2000毫升,限制辛辣刺激性食物攝入。