小兒氣管內(nèi)麻醉操作需由專業(yè)麻醉醫(yī)師實(shí)施,主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉誘導(dǎo)、氣管插管、麻醉維持及術(shù)后復(fù)蘇。
1、術(shù)前評(píng)估評(píng)估患兒心肺功能、氣道解剖特點(diǎn)及合并癥,家長(zhǎng)需配合提供完整病史,術(shù)前禁食6-8小時(shí)。
2、麻醉誘導(dǎo)通過靜脈注射丙泊酚等藥物使患兒進(jìn)入麻醉狀態(tài),家長(zhǎng)需安撫患兒配合建立靜脈通路。
3、氣管插管使用喉鏡暴露聲門后置入適宜尺寸的氣管導(dǎo)管,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度避免低氧血癥。
4、麻醉維持持續(xù)輸注麻醉藥物維持合適麻醉深度,術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征包括心率、血壓及呼氣末二氧化碳。
術(shù)后需在復(fù)蘇室觀察至完全清醒,家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒保持呼吸道通暢,避免劇烈哭鬧導(dǎo)致喉頭水腫。
下頜下間隙感染的癥狀主要包括局部紅腫熱痛、吞咽困難、張口受限以及發(fā)熱等。下頜下間隙感染通常由口腔感染擴(kuò)散、淋巴結(jié)炎、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。
1、局部紅腫熱痛:下頜下間隙感染早期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯,可能伴隨皮溫升高。感染區(qū)域通常界限不清,按壓時(shí)有明顯疼痛感。
2、吞咽困難:隨著感染進(jìn)展,由于局部腫脹壓迫咽喉部,患者可能出現(xiàn)吞咽疼痛和吞咽困難癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。
3、張口受限:感染波及咀嚼肌群時(shí)會(huì)導(dǎo)致張口困難,嚴(yán)重者可能僅能張開1-2厘米。這是感染向深部擴(kuò)散的重要表現(xiàn)。
4、發(fā)熱:多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃。伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀提示感染較重。
出現(xiàn)下頜下間隙感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,保持口腔清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素治療。