月經(jīng)兩個月沒來可遵醫(yī)囑使用黃體酮,但需先排查妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等病因。
1、妊娠育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能,建議家長陪同進行尿妊娠試驗或血HCG檢測,確認未孕后再考慮藥物干預(yù)。
2、內(nèi)分泌疾病多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致閉經(jīng),通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀,需通過激素六項和超聲確診,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、甲狀腺異常甲亢或甲減均可引起月經(jīng)紊亂,家長需帶孩子檢查甲狀腺功能,若TSH異常需配合優(yōu)甲樂或甲巰咪唑等藥物治療原發(fā)病。
4、泌乳素升高垂體瘤等疾病導(dǎo)致的高泌乳素血癥會抑制排卵,表現(xiàn)為閉經(jīng)和溢乳,需通過核磁共振確診,可使用溴隱亭等藥物降低泌乳素水平。
建議家長記錄孩子基礎(chǔ)體溫變化,避免盲目用藥,所有激素類藥物均需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,同時保證均衡飲食和規(guī)律作息。
陰道支原體感染可能影響懷孕。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、陰道菌群失衡、合并其他病原體感染等原因引起,可通過抗生素治療、局部用藥、增強免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、性接觸傳播不潔性行為是主要傳播途徑,可能導(dǎo)致輸卵管炎或?qū)m頸黏連。治療需夫妻同治,常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星。
2、免疫力低下長期疲勞或慢性疾病會加重感染,表現(xiàn)為分泌物增多伴異味。建議補充維生素C并保證睡眠,嚴重時需服用克拉霉素。
3、陰道菌群失衡過度清潔或濫用抗生素會破壞微環(huán)境,增加不孕風(fēng)險。需停用刺激性洗劑,可選用甲硝唑陰道栓調(diào)節(jié)菌群。
4、合并其他感染常與衣原體或淋球菌共同感染,導(dǎo)致盆腔粘連。需進行聯(lián)合藥敏試驗,推薦米諾環(huán)素與頭孢曲松協(xié)同治療。
備孕期間發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)完成全程用藥,治療期間避免無保護性行為,復(fù)查轉(zhuǎn)陰后再考慮受孕計劃。