健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙床上長(zhǎng)白色膿包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、口腔黏膜感染等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)引流等方式處理。
1. 牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，膿包多位于齦緣。每日使用巴氏刷牙法清潔，配合氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等控制感染。
2. 牙周膿腫牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成局限性化膿，伴隨牙齒松動(dòng)和咬合痛。需進(jìn)行牙周刮治，急性期可服用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，必要時(shí)切開引流。
3. 根尖周炎齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿包，患牙有明顯叩痛。需根管治療清除感染源，配合布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重者需拔除患牙。
4. 口腔黏膜感染白色念珠菌或病毒感染可引起黏膜潰瘍伴膿性滲出，常見于免疫力低下人群。制霉菌素含漱液、阿昔洛韋乳膏、康復(fù)新液等藥物可針對(duì)性治療。
避免進(jìn)食辛辣刺激食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，若膿包持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
四個(gè)月寶寶愛吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
1. 發(fā)育探索嬰兒通過(guò)吐舌探索世界，屬于正常口腔運(yùn)動(dòng)發(fā)育階段，家長(zhǎng)無(wú)須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。
2. 口腔刺激萌牙期牙齦腫脹或口腔潰瘍可能導(dǎo)致頻繁吐舌，家長(zhǎng)可用指套牙刷按摩牙齦，或檢查口腔黏膜是否紅腫。
3. 喂養(yǎng)問(wèn)題奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致吐舌反射，家長(zhǎng)需選擇合適奶嘴，喂奶時(shí)保持45度角傾斜體位。
4. 胃食管反流胃酸刺激可能導(dǎo)致寶寶通過(guò)吐舌緩解不適，常伴隨吐奶、哭鬧，家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。
若寶寶持續(xù)吐舌伴隨拒食、發(fā)育遲緩或異常肌張力，建議及時(shí)就診兒科或兒童保健科評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
