小兒短暫性抽搐可能由遺傳因素、高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、癲癇等原因引起,可通過(guò)降溫補(bǔ)液、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:部分患兒有家族性熱性驚厥史,家長(zhǎng)需注意體溫監(jiān)測(cè),急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、水合氯醛溶液等控制癥狀。
2、高熱驚厥:6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn),體溫驟升時(shí)易發(fā),家長(zhǎng)需及時(shí)物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓、復(fù)方鋅布顆粒等退熱藥物。
3、電解質(zhì)紊亂:腹瀉嘔吐導(dǎo)致低鈣低鎂時(shí)可引發(fā)抽搐,建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì),按醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片、口服補(bǔ)液鹽等。
4、癲癇發(fā)作:可能與腦損傷或異常放電有關(guān),表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴肢體抽動(dòng),需通過(guò)腦電圖確診,常用左乙拉西坦口服液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等控制發(fā)作。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)抽搐時(shí)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體,發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī),部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者,通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練,平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙,持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能,巴氯芬可緩解肌張力障礙,需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能,但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物,避免跌倒等二次傷害。