尿酸高患者需避免高嘌呤食物,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料及高果糖食物。尿酸高與嘌呤代謝異常有關(guān),控制飲食有助于減少尿酸生成,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
1、動(dòng)物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克嘌呤含量可超過300毫克。尿酸高患者攝入后易導(dǎo)致血尿酸水平驟升,誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性痛風(fēng)癥狀。此類食物需嚴(yán)格限制,建議用雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
2、海鮮類
沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣、扇貝等海產(chǎn)品嘌呤含量達(dá)150-400毫克/100克。尤其急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食,緩解期每周攝入不超過100克??蛇x擇嘌呤較低的淡水魚如桂魚、鱸魚作為替代,但需控制單次食用量。
3、濃肉湯
長時(shí)間熬煮的肉湯、火鍋湯底會(huì)析出大量嘌呤,其含量可達(dá)生肉的2-3倍。尿酸高患者飲用后可能引發(fā)尿酸結(jié)晶沉積,增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇蔬菜菌菇湯,避免食用久煮的葷湯及涮肉后的火鍋底湯。
4、酒精飲料
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸抑制尿酸排泄,白酒等烈酒雖嘌呤低但會(huì)加速嘌呤分解。每日飲酒超過50克可使痛風(fēng)發(fā)作概率顯著上升。尿酸高患者應(yīng)戒酒,可改用淡茶、蘇打水等堿性飲品幫助尿酸溶解排出。
5、高果糖食物
碳酸飲料、果汁、蜂蜜等含大量果糖,果糖代謝會(huì)促進(jìn)嘌呤合成并減少尿酸排泄。每日果糖攝入超過50克可能使血尿酸升高。建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃,避免飲用含果葡糖漿的加工食品。
尿酸高患者除嚴(yán)格控制上述食物外,每日應(yīng)飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜及全谷物。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)。若血尿酸持續(xù)超過540μmol/L或反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行降尿酸藥物治療,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等,具體用藥需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
多數(shù)抗過敏藥物可能引起嗜睡,常見藥物有氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明、撲爾敏等。
1、氯雷他定氯雷他定屬于第二代抗組胺藥,嗜睡副作用較輕,適合白天使用。
2、西替利嗪西替利嗪為長效抗過敏藥,部分人群可能出現(xiàn)輕度困倦感。
3、苯海拉明苯海拉明為第一代抗組胺藥,鎮(zhèn)靜作用明顯,建議睡前服用。
4、撲爾敏撲爾敏中樞抑制作用較強(qiáng),服藥后應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
服藥期間避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜類藥物,若持續(xù)嗜睡建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。