健康知道
特發(fā)性黃斑裂孔治療前需注意術(shù)前評估、眼部準(zhǔn)備、全身狀況調(diào)整及心理疏導(dǎo)，通常需通過光學(xué)相干斷層掃描確認(rèn)裂孔分期，并排除其他眼底病變。
1、術(shù)前評估完善光學(xué)相干斷層掃描檢查明確裂孔分期，一期為黃斑囊樣改變，二期為全層裂孔形成，三期為玻璃體后脫離，四期伴視網(wǎng)膜前膜。需同時(shí)排除糖尿病視網(wǎng)膜病變等繼發(fā)性裂孔。
2、眼部準(zhǔn)備術(shù)前3天起使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，術(shù)前1天剪睫毛沖洗結(jié)膜囊。存在干眼癥者可短期應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液改善角膜狀態(tài)。
3、全身調(diào)整控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖維持在8mmol/L以下。服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，通常術(shù)前5天停用阿司匹林。
4、心理準(zhǔn)備向患者說明手術(shù)需采取玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除，術(shù)后需保持俯臥位1-2周。視力恢復(fù)程度與裂孔大小相關(guān)，存在10%概率需二次手術(shù)。
術(shù)前1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)晨清淡飲食。準(zhǔn)備俯臥位輔助器具如頭枕，術(shù)后按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，定期復(fù)查黃斑結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。
黑眼圈可能由遺傳因素、用眼過度、局部血液循環(huán)不良、過敏性鼻炎等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、冷熱敷、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群因先天眼周皮膚薄或色素沉積易形成黑眼圈。建議加強(qiáng)防曬，使用含維生素K的眼霜改善微循環(huán)。
2、用眼過度長時(shí)間電子屏幕使用導(dǎo)致眼周肌肉緊張，血管擴(kuò)張形成青黑色陰影。每小時(shí)閉眼休息五分鐘，配合蒸汽眼罩熱敷緩解。
3、血液循環(huán)不良睡眠姿勢不當(dāng)或貧血導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為棕褐色眼圈。仰臥位睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，局部按摩促進(jìn)血液回流。
4、過敏性疾病過敏性鼻炎或結(jié)膜炎引發(fā)眼周血管持續(xù)充血，可能伴隨瘙癢流淚。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、色甘酸鈉滴眼液、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
日常避免用力揉眼，冰敷可暫時(shí)緩解血管型黑眼圈，持續(xù)不改善需排查肝腎疾病等全身性因素。
