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糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗VEGF藥物治療等方式干預(yù)。該病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、新生血管形成等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定是基礎(chǔ)治療，需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物實(shí)現(xiàn)，常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、激光治療針對(duì)視網(wǎng)膜缺血或滲漏區(qū)域進(jìn)行光凝，可延緩病變進(jìn)展。該治療可能與血管閉塞、黃斑水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形。
3、玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)干預(yù)通常與纖維增殖、視網(wǎng)膜撕裂有關(guān)，常伴隨閃光感、視野缺損等癥狀。
4、抗VEGF藥物玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管。此類治療多與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)相關(guān)，需定期復(fù)查眼底情況。
建議糖尿病患者每半年接受散瞳眼底檢查，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高鹽高脂飲食，出現(xiàn)突發(fā)視力下降應(yīng)立即就醫(yī)。
老年白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。老年白內(nèi)障通常由年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、代謝異常、外傷等原因引起。
1、藥物治療：早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展，藥物治療無(wú)法逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁。
2、手術(shù)治療：成熟期白內(nèi)障建議超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)快，術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、生活調(diào)整：外出佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，飲食補(bǔ)充維生素C和葉黃素，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
4、定期復(fù)查：每3-6個(gè)月檢查視力及晶體混濁程度，突發(fā)眼紅眼痛需立即就診，術(shù)后按醫(yī)囑復(fù)查避免并發(fā)癥。
建議保持室內(nèi)光線充足，閱讀時(shí)使用放大鏡輔助工具，避免夜間獨(dú)自外出以防跌倒，家屬需協(xié)助記錄用藥及復(fù)查時(shí)間。
