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孩子被蚊蟲叮咬后發(fā)燒怎么辦

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問(wèn)題描述:
孩子被蚊蟲叮咬后發(fā)燒怎么辦

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孩子被蚊蟲叮咬后發(fā)燒需警惕蟲媒傳染病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查登革熱、瘧疾等疾病。常見處理方法有局部冷敷、外用止癢藥物、口服退燒藥、抗感染治療、預(yù)防并發(fā)癥。

1、局部冷敷

被叮咬部位用冷毛巾敷10分鐘可緩解腫脹瘙癢。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,可用肥皂水清洗叮咬處。冷敷能收縮血管減少組織液滲出,對(duì)普通蚊蟲叮咬引起的局部反應(yīng)效果顯著。

2、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等可緩解瘙癢癥狀。含有薄荷腦的外用藥膏能產(chǎn)生清涼感。使用前需清潔皮膚,薄涂于紅腫區(qū)域,每日2-3次。皮膚破損處禁用含酒精成分的外用藥。

3、口服退燒藥

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。退燒期間需補(bǔ)充水分,采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。

4、抗感染治療

如出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀,可能需血常規(guī)檢查確認(rèn)是否細(xì)菌感染。頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。登革熱等病毒感染以對(duì)癥治療為主。

5、預(yù)防并發(fā)癥

觀察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、出血傾向等重癥表現(xiàn)。居家護(hù)理保持環(huán)境清潔,使用蚊帳防蚊。恢復(fù)期飲食宜清淡,多食新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等情況須立即急診。被叮咬部位結(jié)痂后可使用維生素E乳促進(jìn)皮膚修復(fù),外出時(shí)使用兒童專用驅(qū)蚊產(chǎn)品預(yù)防再次叮咬。

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孩子突然咳嗽厲害可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、哮喘發(fā)作等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏藥物、異物取出、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉或氣管炎癥,常伴隨發(fā)熱、鼻塞癥狀。建議家長(zhǎng)使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、乙酰半胱氨酸顆??刂聘腥荆3质覂?nèi)空氣濕潤(rùn)。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)氣道痙攣,多伴眼紅、皮膚瘙癢。家長(zhǎng)需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液。

3、異物吸入

誤吞小玩具或食物卡住氣道,出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳、呼吸困難。家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法,送醫(yī)通過(guò)支氣管鏡取出異物,避免拍背等錯(cuò)誤操作。

4、哮喘發(fā)作

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致喘息、胸悶,夜間咳嗽加重。家長(zhǎng)應(yīng)定期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑、茶堿緩釋片,記錄發(fā)作誘因及頻率。

咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí),家長(zhǎng)須立即帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并少量多次飲用溫水。

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