健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒入盆后可能出現(xiàn)臍帶繞頸，但概率較低。臍帶繞頸的發(fā)生與胎兒活動(dòng)、臍帶長(zhǎng)度、羊水量等因素有關(guān)。
1、胎兒活動(dòng)胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)可能導(dǎo)致臍帶繞頸，入盆后活動(dòng)空間減少可能降低繞頸概率。
2、臍帶長(zhǎng)度臍帶過(guò)長(zhǎng)容易發(fā)生繞頸，正常長(zhǎng)度臍帶在入盆后繞頸風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。
3、羊水量羊水過(guò)少時(shí)臍帶更容易纏繞胎兒頸部，適量羊水可緩沖胎兒活動(dòng)帶來(lái)的影響。
4、多胎妊娠雙胎或多胎妊娠時(shí)胎兒活動(dòng)空間受限，臍帶繞頸概率可能增加。
定期產(chǎn)檢可通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)臍帶繞頸情況，孕婦無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，保持適當(dāng)活動(dòng)并注意胎動(dòng)變化即可。
小耳畸形手術(shù)主要通過(guò)耳廓再造術(shù)和聽(tīng)力重建術(shù)兩種方式治療，具體方案需根據(jù)患者年齡、畸形程度及聽(tīng)力狀況綜合評(píng)估。
1、耳廓再造術(shù)采用自體肋軟骨雕刻或Medpor材料植入，分2-3期完成支架構(gòu)建、皮瓣覆蓋和細(xì)節(jié)修整，適用于中重度耳廓發(fā)育不全。
2、聽(tīng)力重建術(shù)通過(guò)鼓室成形或骨錨式助聽(tīng)器植入改善傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙，需在耳廓成形后實(shí)施，術(shù)前需完善顳骨CT評(píng)估中耳結(jié)構(gòu)。
3、術(shù)前評(píng)估需進(jìn)行耳部CT三維重建、純音測(cè)聽(tīng)及心理評(píng)估，6-10歲為理想手術(shù)年齡，需排除嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免擠壓碰撞，定期更換敷料，使用抗生素預(yù)防感染，佩戴保護(hù)支架3-6個(gè)月。
建議選擇具備耳整形資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院就診，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察再造耳形態(tài)及聽(tīng)力改善情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
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