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為什么一直想排尿的感覺

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為什么一直想排尿的感覺

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

一直想排尿的感覺可能由飲水量過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、飲水量過(guò)多

短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)導(dǎo)致尿量增加,屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,適當(dāng)調(diào)整飲水節(jié)奏即可緩解。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的排尿欲望,可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,可能與激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難伴尿頻,可選用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解癥狀。

建議記錄每日排尿次數(shù)與尿量,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),若癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

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輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科,可能由尿路梗阻、代謝異常、感染或藥物因素引起。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置后,可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。

2、急診科

突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需緊急就診急診科,排除腎絞痛急性發(fā)作,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先給予解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

3、腎內(nèi)科

反復(fù)發(fā)生結(jié)石或存在高鈣血癥等代謝異常者,需腎內(nèi)科評(píng)估是否存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。

4、影像科

CT尿路造影或B超檢查需影像科配合,對(duì)小于5毫米的結(jié)石可能建議保守觀察,定期復(fù)查跟蹤結(jié)石移動(dòng)情況。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。

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