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排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。
1、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)，與雄激素水平有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急、尿線變細(xì)?？墒褂锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜水腫，伴隨尿痛、血尿。建議多飲水，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、膀胱結(jié)石結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口引起排尿中斷，可能伴有下腹痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療，平時(shí)需增加飲水量。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者植入膀胱起搏器。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情，持續(xù)超過(guò)24小時(shí)無(wú)尿需急診導(dǎo)尿。
輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科，可能由尿路梗阻、代謝異常、感染或藥物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置后，可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需緊急就診急診科，排除腎絞痛急性發(fā)作，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先給予解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3、腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)生結(jié)石或存在高鈣血癥等代謝異常者，需腎內(nèi)科評(píng)估是否存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。
4、影像科CT尿路造影或B超檢查需影像科配合，對(duì)小于5毫米的結(jié)石可能建議保守觀察，定期復(fù)查跟蹤結(jié)石移動(dòng)情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
