懷孕26周糖耐量升高可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、必要時(shí)胰島素治療等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗加重、體重增長(zhǎng)過快、遺傳因素、胎盤激素分泌異常等原因引起。
1、飲食調(diào)整控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐少量多餐,避免高糖水果如荔枝、芒果。
2、適度運(yùn)動(dòng)每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖。
3、血糖監(jiān)測(cè)每日空腹及餐后2小時(shí)指尖血糖監(jiān)測(cè),記錄血糖波動(dòng)情況,及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生反饋數(shù)據(jù)調(diào)整控糖方案。
4、胰島素治療若飲食運(yùn)動(dòng)控制1-2周后空腹血糖仍超過5.3mmol/L,可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑。
建議每周進(jìn)行產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo),多數(shù)孕婦通過規(guī)范管理可使血糖達(dá)標(biāo)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退和甲狀腺炎三種疾病嚴(yán)重程度不同,甲亢和甲減屬于直接致病性疾病,甲狀腺炎多為繼發(fā)損害或自限性疾病。
1、甲亢危害甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松,需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。
2、甲減危害甲狀腺激素分泌不足造成代謝減緩,可能導(dǎo)致粘液性水腫、心血管疾病,需終身服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。
3、甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱;橋本甲狀腺炎屬自身免疫病,可能發(fā)展為永久性甲減。
4、疾病轉(zhuǎn)歸未控制的甲亢可能引發(fā)甲亢危象,甲減可導(dǎo)致昏迷,而急性化膿性甲狀腺炎可能出現(xiàn)膿腫壓迫氣管等危急情況。
三種疾病均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,出現(xiàn)心悸、水腫等明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。