健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔智齒的危害主要包括術(shù)后感染、干槽癥、神經(jīng)損傷、鄰牙損傷等。多數(shù)情況下危害可控，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護理。
1. 術(shù)后感染拔牙創(chuàng)口可能因口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫疼痛。需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟控制感染。
2. 干槽癥血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露，引發(fā)劇烈疼痛?？赡芘c吸煙、過度漱口有關(guān)，需清創(chuàng)填塞碘仿紗條并服用布洛芬緩解癥狀。
3. 神經(jīng)損傷下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致暫時性麻木。多數(shù)3-6個月自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。
4. 鄰牙損傷智齒與鄰牙緊密接觸時可能造成牙根或牙冠損傷，需通過牙片評估后選擇微創(chuàng)拔除，必要時進行鄰牙修復(fù)治療。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口刷牙，進食溫涼軟食，48小時后可開始輕柔清潔口腔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。
白血病牙齦出血通常表現(xiàn)為自發(fā)性出血、出血量大、止血困難、伴隨牙齦腫脹。牙齦出血可能與血小板減少、凝血功能障礙、白血病細胞浸潤、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 自發(fā)性出血：無明顯誘因下牙齦頻繁滲血，輕微觸碰或進食時易誘發(fā)。可能與血小板數(shù)量減少或功能異常有關(guān)，需及時檢查血常規(guī)。
2. 出血量大：出血量遠超普通牙齦炎，常需長時間壓迫止血。白血病患者凝血因子異?；蚶w維蛋白溶解亢進可能導(dǎo)致出血加重。
3. 止血困難：常規(guī)止血措施效果差，需輸注血小板或凝血因子。白血病細胞浸潤血管壁會導(dǎo)致血管脆性增加，加重出血傾向。
4. 伴隨腫脹：牙齦呈彌漫性腫脹且顏色蒼白，可能合并潰瘍。白血病細胞局部浸潤及繼發(fā)感染會破壞牙齦組織結(jié)構(gòu)。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)血液科，避免劇烈刷牙或進食硬物刺激牙齦，保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔清潔。
.jpg)
