睪丸大小不對(duì)稱可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起,輕微差異通常無(wú)須干預(yù),病理性差異需就醫(yī)排查。
1. 生理性差異:多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異,可能與先天發(fā)育、局部血液循環(huán)或陰囊位置調(diào)節(jié)有關(guān),若無(wú)疼痛或異常增大無(wú)須特殊處理。
2. 精索靜脈曲張:左側(cè)睪丸更易因精索靜脈回流受阻導(dǎo)致腫大,伴隨陰囊墜脹感,可通過(guò)陰囊托帶緩解,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3. 睪丸炎:病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸紅腫熱痛,常見(jiàn)于流行性腮腺炎并發(fā)癥,需用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合臥床休息治療。
4. 睪丸腫瘤:無(wú)痛性睪丸腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
建議避免穿緊身褲壓迫陰囊,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,突發(fā)劇烈疼痛或短期內(nèi)明顯增大應(yīng)立即就診泌尿外科。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。