健康知道
輸尿管結(jié)石體外碎石可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管狹窄等副作用，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)石位置、患者體質(zhì)、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，多數(shù)表現(xiàn)為短暫肉眼血尿，通常無(wú)須特殊處理，可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
2、腎周血腫沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)或周?chē)軗p傷，高血壓或凝血異?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)較高，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
3、感染結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，術(shù)前存在尿路感染未控制者更易發(fā)生，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、輸尿管狹窄反復(fù)碎石或較大結(jié)石碎片堆積可能導(dǎo)致輸尿管黏膜纖維化，表現(xiàn)為腰痛加重或腎積水，需通過(guò)輸尿管鏡擴(kuò)張或支架置入治療。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀，避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物，必要時(shí)需體外碎石。
3、腎盂腎炎：細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤(pán)突出：腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。可通過(guò)理療緩解，嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查，日常注意保持正確坐姿，每日飲水不少于1500毫升，避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。
