股骨頭壞死早期癥狀主要有髖關節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)壓痛。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期的順序演變。
早期表現(xiàn)為負重時髖部鈍痛,休息后可緩解,疼痛多位于腹股溝或臀部深部,可能與骨內壓增高導致微骨折有關。
患側髖關節(jié)內旋和外展動作最先受限,下蹲穿襪困難,關節(jié)僵硬感在晨起時明顯,與滑膜炎癥反應相關。
行走距離延長后出現(xiàn)跛行步態(tài),需短暫休息緩解,由疼痛性肌痙攣和關節(jié)承重功能下降共同導致。
深壓腹股溝中點下方可誘發(fā)疼痛,可能伴隨內收肌群痙攣,提示股骨頭承重區(qū)已發(fā)生骨小梁斷裂。
建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就診骨科,通過核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)早期骨髓水腫和骨壞死征象,避免劇烈運動并控制體重有助于延緩病情進展。