輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連、先天性發(fā)育異常等原因引起,懷孕史并非直接決定因素。
盆腔炎癥可能導(dǎo)致輸卵管黏膜損傷和粘連,表現(xiàn)為下腹隱痛、異常分泌物。急性期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑,慢性期可配合物理治療。
異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管可致機(jī)械性梗阻,常伴隨痛經(jīng)、性交痛。藥物控制可用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕三烯酮,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
既往宮外孕手術(shù)、剖宮產(chǎn)等盆腔操作可能引發(fā)纖維粘連,通常無(wú)典型癥狀。輕度粘連可通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合松解,術(shù)后防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠。
輸卵管發(fā)育不良或憩室等結(jié)構(gòu)異??赡苡绊懲〞承?,多與不孕相關(guān)。診斷需依靠輸卵管造影,部分病例可行介入再通術(shù)治療。
建議有生育需求的女性定期進(jìn)行婦科檢查,輸卵管造影是評(píng)估通暢度的金標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需在生殖專科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化處理。