慢性萎縮性胃炎可能伴隨不典型增生,屬于癌前病變階段,主要與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷、遺傳因素有關(guān)。
幽門螺桿菌持續(xù)感染可導(dǎo)致胃黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作,誘發(fā)不典型增生。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),破壞胃黏膜屏障,可能引發(fā)不典型增生??蛇x用鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物中和膽汁并促進(jìn)胃腸蠕動。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃黏膜進(jìn)行性萎縮,可能發(fā)展為不典型增生。需補充維生素B12并定期胃鏡監(jiān)測。
有胃癌家族史者更易出現(xiàn)不典型增生。建議高風(fēng)險人群每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查,必要時采用塞來昔布等化學(xué)預(yù)防藥物。
患者應(yīng)避免腌制、燒烤等刺激性食物,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡及病理活檢以監(jiān)測病情進(jìn)展。