權(quán)威問(wèn)答
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心肌病可通過(guò)美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物進(jìn)行治療，具體用藥需根據(jù)心肌病類型及心功能分級(jí)由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
1. β受體阻滯劑
美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心室重構(gòu)，適用于擴(kuò)張型心肌病伴心率增快患者，需注意監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
2. ACEI類藥物
依那普利能減輕心臟前后負(fù)荷，延緩心肌纖維化進(jìn)程，對(duì)各類心肌病均有獲益，使用期間需定期復(fù)查腎功能。
3. 醛固酮拮抗劑
螺內(nèi)酯具有抗纖維化作用，可改善心肌病患者預(yù)后，適用于NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ級(jí)患者，需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
4. 正性肌力藥
地高辛能增強(qiáng)心肌收縮力，主要用于合并快速房顫的心肌病患者，使用時(shí)需嚴(yán)格掌握指征并監(jiān)測(cè)血藥濃度。
心肌病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度有氧活動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
