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香煙會顯著加重高血壓病情,主要危害包括血管痙攣、動脈硬化加速、血壓波動加劇及靶器官損傷風(fēng)險上升。
尼古丁刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮,短期內(nèi)即可引起血壓飆升,長期吸煙者血管彈性下降,需通過戒煙和鈣通道阻滯劑改善。
煙草中的一氧化碳損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊,聯(lián)合他汀類藥物和維生素E可延緩進(jìn)程。
吸煙后腎上腺素分泌增加導(dǎo)致血壓劇烈波動,建議使用長效降壓藥如氨氯地平配合24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
持續(xù)高血壓合并吸煙會倍增心腦腎損害風(fēng)險,需ACEI類藥物治療并定期檢查尿微量白蛋白和頸動脈超聲。
高血壓患者應(yīng)立即戒煙,每日監(jiān)測血壓,飲食選擇低鈉高鉀的菠菜、香蕉,可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。