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糖尿病高滲性昏迷可能由感染、藥物影響、水分?jǐn)z入不足、血糖控制不佳等原因引起,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、高血糖、高血漿滲透壓等。
感染是常見誘因,如肺炎或尿路感染,會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高。治療需控制感染,使用胰島素降低血糖,注意補(bǔ)液。
某些藥物如糖皮質(zhì)激素或利尿劑可能影響血糖代謝。應(yīng)調(diào)整用藥方案,嚴(yán)格監(jiān)測血糖,及時(shí)補(bǔ)充水分。
老年患者感知遲鈍容易飲水不足,導(dǎo)致血液濃縮。護(hù)理重點(diǎn)為主動(dòng)補(bǔ)充水分,嚴(yán)密觀察意識(shí)狀態(tài)。
可能與胰島素抵抗、胰島功能衰竭有關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿。需胰島素治療,常用門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等劑型。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,保證每日足量飲水,出現(xiàn)嗜睡等異常癥狀須立即就醫(yī)。