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鐵皮石斛可能有助于輔助調(diào)節(jié)血糖,但無法替代降糖藥物。其作用機(jī)制主要與多糖成分改善胰島素敏感性、抗氧化應(yīng)激、調(diào)節(jié)腸道菌群、抑制糖異生等有關(guān)。
鐵皮石斛中的活性多糖可延緩葡萄糖吸收,促進(jìn)胰島β細(xì)胞修復(fù),臨床常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。
所含的菲類化合物能減輕氧化應(yīng)激對胰腺的損傷,合并微血管病變時需聯(lián)合使用硫辛酸、依帕司他等抗氧化劑。
通過增加腸道雙歧桿菌數(shù)量改善糖代謝,嚴(yán)重胰島素抵抗者可考慮GLP-1受體激動劑如利拉魯肽治療。
石斛生物堿能抑制肝臟葡萄糖輸出,但肝腎功能異常者需慎用,必要時調(diào)整胰島素劑量。
糖尿病患者使用鐵皮石斛需監(jiān)測血糖變化,避免與降糖藥疊加引發(fā)低血糖,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。