權(quán)威問答
甲狀腺癌預后通常較好，10年生存率超過90%，預后差異主要與病理類型、分期、治療規(guī)范性、術(shù)后隨訪等因素相關(guān)。
乳頭狀癌和濾泡狀癌預后最佳，髓樣癌次之，未分化癌最差。規(guī)范手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療可顯著改善分化型甲狀腺癌生存率。
Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率達99%，局部轉(zhuǎn)移者降至80%，遠處轉(zhuǎn)移者生存率明顯降低。早期發(fā)現(xiàn)對預后至關(guān)重要。
甲狀腺全切+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃是標準術(shù)式，術(shù)后需根據(jù)危險分層決定碘131治療劑量。TSH抑制治療需持續(xù)5-10年。
術(shù)后每6-12個月復查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和頸部超聲。發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶可再次手術(shù)或碘131治療，多數(shù)仍可獲得長期生存。
保持規(guī)律隨訪和優(yōu)甲樂規(guī)范用藥是關(guān)鍵，建議低碘飲食并避免頸部放射線暴露，適度運動有助于改善生活質(zhì)量。
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