多數(shù)甲狀腺腫瘤需要根據(jù)性質(zhì)決定治療方案,主要包括觀察隨訪、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療。
體積較小的良性結(jié)節(jié)若無壓迫癥狀,可每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。適用于囊性結(jié)節(jié)或直徑小于1厘米的實性結(jié)節(jié)。
甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,甲巰咪唑片控制甲亢癥狀。藥物選擇需結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果。
適用于自主功能性腺瘤導(dǎo)致的甲亢,通過放射性碘破壞異常甲狀腺組織。治療前需評估攝碘率及腫瘤大小。
直徑超過4厘米的實性結(jié)節(jié)、疑似惡變或伴有呼吸困難等壓迫癥狀時,需行甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后需長期補充甲狀腺激素。
建議確診后定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,避免高碘飲食,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測激素水平。