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妊娠期糖尿病可通過胰島素、二甲雙胍、格列本脲等藥物控制血糖，具體用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)，結(jié)合孕婦血糖水平及胎兒情況個體化調(diào)整。

1、胰島素

胰島素是妊娠期糖尿病一線用藥，不通過胎盤屏障，安全性較高。短效胰島素可控制餐后血糖，中長效胰島素調(diào)節(jié)基礎(chǔ)血糖。用藥期間需配合血糖監(jiān)測，避免低血糖發(fā)生。

2、二甲雙胍

二甲雙胍可能作為胰島素輔助用藥，但需評估胎盤通透性風(fēng)險。適用于肥胖型孕婦，可能伴隨胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者禁用。

3、格列本脲

格列本脲適用于孕中期后血糖控制不佳者，需警惕新生兒低血糖風(fēng)險。該藥可能引起皮膚過敏反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。

4、其他降糖藥

α-糖苷酶抑制劑等藥物在妊娠期使用證據(jù)不足，通常不建議選用。所有藥物調(diào)整須由產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)合評估，禁止自行更換或停藥。

妊娠期糖尿病藥物治療期間應(yīng)配合糖尿病飲食管理，每日分5-6餐進(jìn)食，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，定期完成胎心監(jiān)護(hù)和糖化血紅蛋白檢測。